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中医病案：韩某，女，27岁，初诊，患者主因身目发黄5天来诊。现症：面目俱黄，腹胀不适，厌油腻，发热不著，身困，纳少，尿赤黄。舌红，苔腻微黄，脉滑。

肝功能示：谷丙转氨酶438U/L，谷草转氨酶345U/L，直接胆红素85umol/L，总胆红素150umol/L。西医诊为黄疸型肝炎。中医诊为黄疸，证属阳黄，治以：清利湿热。

处方：茵陈，佩兰，郁金，板蓝根，滑石，槟榔，生山楂，大黄 【注：须加减辨证论治】

用法：水煎服，日1剂。

二诊：食欲增，脘满减，仍腹胀，胁痛。查肝功能：谷丙转氨酶：256U/L，直接胆红素：55umol/L，总胆红素100umol/L。上方加枳壳，厚朴。

三诊：诸症减轻。又续服上方，目已不黄，无明显不适症状，查肝功能正常。

中医解析：患者舌红，苔腻，脉滑，尿赤黄，属阳证、实证；又患者面目俱黄，腹胀不适，厌油腻，身困，纳少，知为湿热阻滞中焦，湿郁于内。故治以清利湿热，用茵佩郁蓝汤加减。

上方中茵陈清利湿热，郁金行气散郁，佩兰化湿，滑石化湿利下窍，槟榔行气导滞，板蓝根清热解毒，生山楂助脾胃运化，大黄泻脾胃热毒，全方共奏清热利湿退黄之功。患者服后症状减轻，方与证符，故用上方加减治疗而愈。

中医指出：《巢氏病源·黄诸病》中，言及黄疸病因，多与脾胃有湿，又受热毒或瘀热所加有关，可见湿、热、瘀是本病的关键。故本病常以清热、祛湿、化瘀等法治疗，再据病情随症加减。

注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！

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