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1、老百姓一般把以下症状称为‘上火’:头痛、耳鸣、目赤或胀痛、鼻出血、口腔糜烂、口腔溃疡、唇舌肿痛、口臭口苦、牙龈肿痛、咽喉痛、咽干、心烦失眠、急躁易怒、脸上长痘。西医一般很难把上述症状解释清楚，而中医有完整的理论和有效的方法。中医认为人体分为阴阳，阴阳是矛盾统一的。当阴阳和谐时，身体处于健康状态；如果阴阳的动态平衡被破坏，身体就会处于疾病状态。比如阳气过盛，阴气相对不足，那么就会发生“实火”；反之，如果阴液亏钱，阳气就会相对过剩，进而出现“虚火”。因为火是向上的(中医称为“火炎”)，人体的上部，主要是头面部，容易出现上述症状。中医认为区分火的虚实是非常重要的，因为实火和虚火的处理是非常不同的。火盛的原因是阳气绝对过剩，所以治疗上是弱化阳气过盛，即清热泻火；虚火产生的原因是阴液流失，导致阳气相对过剩，所以治疗主要是补阴液流失，恢复阴阳平衡(中医称为“加强水主控制阳光”)，同时增加一些消火的方法。有的人还用治疗实火的方法，结果可能症状暂时缓解，不久又会复发，挥之不去，甚至引起严重的副作用。中医区分实火和虚火的方法有很多。观察舌质和舌苔是一种简单易行的方法，没有学过中医的人也可以据此判断。有火热症状的舌头通常会变红。真火舌明显红；而虚火的舌红不明显或绛红(绛舌)，舌体薄而干，甚至有裂纹。实火的舌苔黄而厚；虚火舌苔少而干，甚至无舌苔(镜舌)。其他的就好判断了：实火发病更急，症状更重；虚火起病较慢，症状较轻，但挥之不去。实火是渴多饮，虚火是渴少饮，但不是很爽.临床上我们观察到有些患者的舌苔和舌质没有明显的热性症状，就是舌质不红，但也说容易上火。这些人的症状主要是咽痛、咽干、头痛、耳鸣、心烦、失眠。这个“火”是怎么来的？中医认为，喜、怒、忧、思、悲、惧、惊七情，如果强烈或持久，就成为精神致病因素。七情可以化火，所以这个火主要是坏情绪引起的。这时候如果只用火药，效果不明显，也不持久。一定要调整心态，释放心理压力，调整情绪，从根本上消除“上火”的症状，也就是“心脏病一定要吃心药”。也有一些患者自称容易“上火”，但舌苔、舌质没有热的症状，也没有明显的情绪障碍。当这类人出现一些上火症状时，服用火药不仅无效，甚至会产生胃痛、腹泻等症状。这是怎么回事？这里有两种情况，一种是阴阳不和，一种是阴盛阳衰，阳虚浮上。第一种阴阳不和，寒热隔绝，即上热下寒证。横膈膜以上有一些上火的症状，如头痛、耳鸣、咽干、咽痛、脸上发烫、牙龈肿痛、口渴、饮酒过量等，但横膈膜以下有一些感冒的症状，如胃寒、下肢特别是脚发冷等。这类患者如果用火药治疗上火症状，下寒症状会更严重，很多患者很难继续治疗

2、这类患者有严重的阳虚症状，如下肢冷、晨起尿长、腹泻等。而“上火”只是一种错觉。比如患者有时感觉发热，但体温不高但低，脸上浮红如妆但不持久，口干舌燥但不想多喝，喝不了凉水，但喉咙不红，头出汗身冷，坐立不安，声音微弱。这个病人如果用火药治疗，症状不会减轻，反而会出现腹痛、腹泻、气短等严重症状。这时候就要用大剂量的热药来温补元气，恢复火候，这样上火的虚症就会消失。此外，还有一种罕见的上火症状。有些人不是青春期，但是脸上长了一点痘痘，这是热毒引起的，这种“毒”的来源，或者接触了有毒物质，或者吃了含有有害成分的饮食，或者吃了一些特殊的药物。总结一下，有实火，有虚火，有虚火，有毒火，七情化火，上火凉。只有区分上火的类型，才能对症下药。但无论什么类型的上火，头部、面部或背部的刺血疗法都有很好的缓解作用。

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